在《神医下山：开局五张婚书》中，主人公李云天是一位天赋异禀的年轻神医，从小被师父抚养长大。他的医术高超，性格洒脱，却因一纸婚书被迫下山，踏上一段既充满挑战又啼笑皆非的旅程。故事开始于李云天满怀期待地走进喧嚣的都市，发现自己竟有五个未婚妻，这一意外之喜让他措手不及。每位未婚妻各具特色：有冷艳的女总裁、温柔的邻家妹妹、古灵精怪的黑道千金、绝世无双的武林高手，以及一位神秘莫测的古代穿越者。面对这些身份背景迥异的女子，李云天在处理感情波折的同时，还要运用他的医术化解她们背后的危机。随着剧情的深入，李云天逐渐揭开每桩婚约背后的阴谋，逐步成长为一名真正的医者和智者。在这段跌宕起伏的旅途中，爱情与友情交织，正义与邪恶对决，带给观众无尽的惊喜与感动。